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人材バンク利用申込

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依頼者情報

団体・
サークル名
よみがな
名称
担当者 よみがな
氏名
連絡先 住所
郵便番号 -
例)330-9588
都道府県
例)埼玉県
市区町村
例)さいたま市浦和区
町域

例)常盤

丁目番号
アパート等

例)6−4−4 さいたま市役所10階

電話番号 - -

市外局番からお願いします。

FAX番号 - -

市外局番からお願いします。

メールアドレス

連絡先の電話、FAX、メールアドレスはいずれか必ず入力してください。

依頼内容

実施予定日時

日時は西暦、半角数値で入力してください

日    分 〜

詳しく決まっていない場合は以下に予定や条件を入力してください

実施予定場所
参加予定人数

参加予定人数は5人以上から申込を受け付けています。


参加者の内訳のなかで次に該当する方がいれば記入をお願いします。

乳幼児 小学生
中学生 高校生
依頼したい内容

目的やテーマ、教わりたい内容や参加者の詳細などを入力してください

依頼したい登録者